Příprava E.max náhrady krok za krokem

Příprava leptatelné celokeramické náhrady před cementací:

• Zkouška náhrady v ústech pacienta
  → ověření přesnosti dosedu a estetiky.

• Leptání vnitřního povrchu keramiky
  → 4,5% kyselina fluorovodíková, 20 s.

• Oplach a čištění
  → ultrazvuk v lihobenzinu 8–10 min, následně oplach a osušení.

• Aplikace silanu a zahřátí
  → aplikace silanu, poté zahřátí na 70–100 °C po dobu 1–3 min.

• Aplikace bondingu – ANO / NE
  → ano, pokud se používá adhezivní cement;
  → ne, pokud se používá samoadhezivní cement.

📌 Správný protokol = vyšší životnost a pevnost spojení.

Racionalita zahřívání silanu při přípravě keramického povrchu

1. Zlepšení kondenzace silanu:
Silanové molekuly obsahují funkční skupiny (např. methoxy nebo ethoxy), které hydrolyzují a následně kondenzují za vzniku křemičitých (Si–O–Si) vazeb s keramickým povrchem. Mírné zahřátí (~100 °C) tuto reakci urychluje a vede ke vzniku stabilnější a chemicky pevnější vrstvy silanu.

2. Odstranění těkavých rozpouštědel:
Většina silanů je dodávána ve formě alkoholového roztoku. Zahříváním dochází k odpaření rozpouštědel, čímž se snižuje riziko nestabilní, nedokonale přilnavé vrstvy.

3. Zvýšení pevnosti spoje:
Kondenzovaná a dobře usazená silanová vrstva vykazuje lepší smáčivost, což umožňuje pevnější chemickou vazbu s pryskyřičným cementem. Výsledkem je vyšší dlouhodobá pevnost spoje a menší riziko delaminace.

• Matinlinna JP, Vallittu PK. Bonding of resin composites to etchable ceramic surfaces – an insight review of the chemical aspects. J Dent. 2007;35(11):803-811.

• Özcan M, Vallittu PK. Effect of surface conditioning methods on the bond strength of luting cement to ceramics. Dent Mater. 2003;19(8):725-731.

• Lung CYK, Matinlinna JP. Aspekty silanových spojovacích činidel a úpravy povrchu ve stomatologii: přehled. Dent Mater. 2012;28(5):467–477.